Με τον όρο περιεδρικό απόστημα ορίζουμε τη συλλογή πύου σε μια κοιλότητα κοντά στον πρωκτό. Το απόστημα μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες θέσεις σε σχέση με τους μύες που βρίσκονται στην περιοχή, όπως φαίνεται στην παρακάτω εικόνα. Πρόκειται για μια επείγουσα κατάσταση που χρήζει άμεσης χειρουργικής αντιμετώπισης.
Με τον όρο περιεδρικό συρίγγιο εννοούμε την ύπαρξη επικοινωνίας (ενός μικρού τούνελ) μεταξύ του εσωτερικού του πρωκτικού σωλήνα και του δέρματος κοντά στον πρωκτό. Τα συρίγγιο συνήθως είναι το φυσικό επακόλουθο ενός παλαιού περιεδρικού αποστήματος. Περίπου τα μισά περιεδρικά αποστήματα θα οδηγήσουν σε συρίγγιο. Περιεδρικό συρίγγιο μπορεί να υπάρξει και χωρίς προηγηθέν απόστημα.
Τα περιεδρικά αποστήματα προκαλούνται συνήθως από την απόφραξη των πόρων κάποιον αδένων που φυσιολογικά υπάρχουν στην περιοχή του πρωκτού. Η απόφραξη αυτή προκαλεί την ανάπτυξη μικροβίων, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στο σχηματισμό αποστήματος. Λιγότερο συχνά αίτια είναι φλεγμονώδεις νόσοι του εντέρου (νόσος Crohn), κακοήθειες, τραύματα και ακτινοβολία.
Συνήθη συμπτώματα είναι πόνος, ερυθρότητα και οίδημα στην περιοχή του πρωκτού. Μπορεί επίσης να υπάρχει αίσθημα καταβολής/αδυναμίας και πυρετός. Στις περιπτώσεις που υπάρχει συρίγγιο μπορεί να υπάρχει εκροή υγρού από ένα μικρό στόμιο στην περιοχή του πρωκτού.
Η διάγνωση συνήθως γίνεται κλινικά (με εξέταση). Σε περιπτώσεις συριγγίων ή βαθύτερων αποστημάτων μπορεί να απαιτηθεί επιπλέον έλεγχος με αξονική ή μαγνητική τομογραφία ή ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα. Σε συγκεκριμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτηθεί η διερεύνηση της γενεσιουργού αιτίας (ορθοσκόπηση, κολονοσκόπηση).
Η θεραπεία ενός περιεδρικού αποστήματος είναι η άμεση χειρουργική του παροχέτευση. Πρακτικά γίνεται μια τομή στο δέρμα κοντά στο πρωκτό για την εκκένωση του πύου και τον καθαρισμό της κοιλότητας. Επικουρικά, μετά την παροχέτευση, χορηγείται αντιβιοτική αγωγή.
Η θεραπεία ενός περιεδρικού συριγγίου είναι και πάλι χειρουργική. Ανάλογα με την αιτία, τον τύπο και τη θέση του συριγγίου η επέμβαση διαφέρει και συζητείται κατά περίπτωση. Μια νεότερη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος για τη θεραπεία των περιεδρικών συρριγίων είναι η FiLΑC η οποία χρησιμοποιεί ενέργεια laser για την καταστροφή του συριγγίου. Εφαρμόζουμε τη μέθοδο με συγκεκριμένες ενδείξεις και μετά από ενδελεχή ενημέρωση του ασθενούς.
Χρήση laser για την καταστροφή περιεδρικού συριγγίου (FiLAC).
Η προσέλευση λόγω περιεδρικού αποστήματος γίνεται συνήθως επειγόντως και η χειρουργική παρέμβαση είναι άμεση. Ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο την επομένη ή μεθεπομένη του χειρουργείου. Αντίστοιχα για ένα περιεδρικό συρίγγιο η νοσηλεία συνήθως είναι μίας ημέρας.
Tονίζεται ότι η ενημέρωση από το διαδίκτυο δεν μπορεί ποτέ να είναι πλήρης και εξατομικευμένη και σε καμία περίπτωση δεν αντικαθιστά την ιατρική εξέταση και κατ’ ιδίαν ενημέρωση. Ο Χειρουργός βρίσκεται στη διάθεσή σας για οποιαδήποτε περαιτέρω πληροφορία.
Τηλέφωνο: 211-4020853
Για τη σελίδα επικοινωνίας κάντε κλικ εδώ.
Διαβάστε για τη Διεθνή Διαπίστευση ασφάλειας και ποιότητας JCI για το Ερρίκος Ντυνάν Hospital Center.
© Ελευθέριος Μαντωνάκης – Γενικός Χειρουργός
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ορθοπρωκτικών παθήσεων (Laser LHP, SiLaC, FiLaC)
Χειρουργική ανωτέρου – κατωτέρου πεπτικού
.Μαρία Αβδελίδη30 Aρίλιος 2024Ο κύριος Μαντωνάκης είναι εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος! Από την πρώτη στιγμή μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Η έκβαση του χειρουργείου ήταν επιτυχής και όλη η διαδικασία της νοσηλείας ήταν άψογη. Τον ευχαριστώ πολύ!Tz Abazi24 Aρίλιος 2024Εκφράζοντας την ειλικρινή μου άποψη για τον Κύριο Μαντωνάκη θα ήθελα να αναφέρω ότι μου έκανε μεγάλη εντύπωση το πόσο ασχολείται με τον ασθενή του , η αναλυτική επεξήγηση του προβλήματος, η ευγένεια του και κυρίως η ανθρώπινη αντιμετώπιση που σπανίζει. Σε κάθε περίπτωση ειναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να εμπνέει εμπιστοσύνη. Το χειρουργείο έγινε ακριβώς όπως ο κύριος Μαντωνακης μου είχε περιγράψει, δεν καταλαβα το παραμικρό και οι μετεγχειριτικες ενοχλήσεις έχουν εξαφανιστεί μόλις μια βδομάδα μετά. Το πρόβλημα αυτό με ταλαιπωρούσε καιρό και όλο και αυξανόταν. Το πρώτο ραντεβού με τον κυριο μαντωνακη ήταν πριν 2 εβδομάδες και τώρα ήδη το πρόβλημα αποτελεί παρελθόν. Ευχαριστώ πολύ για ολα.ΧΡΗΣΤΟΣ ΜΟΥΡΓΗΣ21 Aρίλιος 2024Άριστος Γιατρός , Εξαιρετικός άνθρωπος !Nefeli Spanou6 Aρίλιος 2024Άριστα καταρτισμένος, ευγενικός, σε ακούει με προσοχή και δίνει λύση στο πρόβλημά σου. Την οικογένειά μου τη βοήθησε πολύ. Πάντα εμπνέει εμπιστοσύνη.George Katsikis29 Μάρτιος 2024Ο κύριος Μαντωνάκης είναι ένας εξαίρετος άνθρωπος και ιατρός. Στην επέμβαση για την κύστη κόκκυγος που χρειάστηκε να κάνω, ήταν από την πρώτη στιγμή ως και το χειρουργείο δίπλα μου και προθύμως να απαντήσει σε κάθε ερώτηση μου. Η επέμβαση έγινε με laser (SiLaC) και από την ίδια μέρα της επέμβασης δεν είχα κανένα πόνο ή ενόχληση στην περιοχή. Γύρισα κανονικά στην καθημερινότητα μου.Παναγιωτης Ζαπαντης14 Μάρτιος 2024Από τους καλύτερους γιατρούς που έχω γνωρίσει.εξήγησε στην μητέρα μου αναλυτικά ότι επρόκειτο να γίνει στο χειρουργείο και έτσι ακριβώς έγινε.αισθάνθηκε ασφάλεια στα χέρια του και το αποτέλεσμα ήταν τέλειο. Μετά το χειρουργείο ήταν πάντα στο πλευρό της όποτε τον χρειάστηκε.ευχαριστούμε πολύ Γιατρέ εσένα και την ομάδα σουΤζενη Αλιραι13 Μάρτιος 2024Εξαιρετικός άνθρωπος και πολύ καλός στην δουλειά του!! Τον ευχαριστούμε για όλα μας εξυπηρέτησε απευθείας μόλις τον καλέσαμε για το πρόβλημα της αδελφή μου και του είμαι ευγνώμωνDionisis Chartas1 Μάρτιος 2024Πολύ καλός γιατρός και χειρουργός. Επιτυχημένη και ανώδυνη μετά εγχείρηση στη κύστη κοκυγγα. Ευχαριστώ!Giorgos Glvs11 Φεβρουάριος 2024O κ. Μαντωνάκης ήταν πολύ βοηθητικός, πρόθυμος να εξηγήσει το πρόβλημα και όχι μόνο να προτείνει τις μεθόδους αντιμετώπισης, ενέπνευσε εγγύτητα και εμπιστοσύνη, συνεπής και με άμεση και διαρκής επικοινωνία όταν αυτό χρειαστεί. Τέλος και εξίσου σημαντικό πολύ καλός χειρούργος. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης από τον κ. Μαντωνάκη είχε ελάχιστα επίπονη μετεγχειρητική αποκατάσταση.
© 2024 Ελευθέριος Μαντωνάκης. All Rights Reserved.
Πρέπει να έχετε συνδεθεί για να σχολιάσετε.