Στο άρθρο που ακολουθεί μπορείτε να διαβάσετε τις νέες κατευθυντήριες οδηγίες της “Αμερικανικής Ένωσης για το Θυρεοειδή” σχετικά με τους θυρεοειδικούς όζους. Ποιοι, πότε και γιατί χρειάζονται διερεύνηση;
The American Thyroid Association developed a new set of treatment guidelines for the evaluation and management of thyroid nodules.[1] As part of that treatment guideline, the stratification of nodules was established. This set of guidelines is different from previous iterations in that more of a pattern-based approach to thyroid nodules is utilized.
Nodules are stratified into one of five categories. Nodules in the first category have a simple cyst appearance and a very low risk for malignancy. These nodules do not require aspiration because of their low risk for malignancy regardless of their size. They may be aspirated for therapeutic purposes, however, if the patient has compressive symptoms.
Nodules in the next category are also cystic but have some solid component. These have a very low risk for malignancy—less than 3%—and may be aspirated when larger than 2 cm. These are typically spongiform nodules; when looked at in cross-section, they appear to have a sponge or honeycomb pattern.
The next category of nodules consists of low-risk nodules, which have a 5%-10% risk for malignancy. These nodules may be aspirated when they are larger than 1.5 cm. They are solid and iso- or hyperechoic compared with the surrounding thyroid tissue, meaning that they are brighter than or the same echogenicity as the surrounding thyroid tissue. Only 10%-15% of thyroid cancers follow this pattern. These nodules do not require aspiration until they are 1.5 cm.
The next category of intermediate-risk nodules carries a 10%-20% risk for malignancy. This category has the highest sensitivity for malignancy, at 60%-80%, but most nodules in this category are benign. They are solid and hypoechoic with well-defined borders. These lesions do not have any other suspicious sonographic features.
The final category consists of nodules that are highly suspicious. Both these and the intermediate-suspicion nodules should be aspirated when larger than 1 cm. The difference between the two groups, however, is that the highly suspicious lesions are hypoechoic and have one or more suspicious features, including extrathyroidal extension, microcalcifications, height greater than width, or a disrupted rim calcification. The identification of one of these types of nodules is associated with a very high risk for malignancy. These nodules should be aspirated when smaller than the nodules described before.
Nodules are very commonly seen in our population. They may be stratified so that we can further divert our resources to those nodules that have a higher risk for malignancy. The pattern-recognition system established by the American Thyroid Association allows us to stratify those nodules with higher-risk features to fine-needle aspiration at smaller size; nodules that have less aggressive features may be aspirated once they reach a larger-size threshold.
Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική ορθοπρωκτικών παθήσεων (Laser LHP, SiLaC, FiLaC)
Χειρουργική ανωτέρου – κατωτέρου πεπτικού
.Μαρία Αβδελίδη30 Aρίλιος 2024Ο κύριος Μαντωνάκης είναι εξαιρετικός ιατρός και άνθρωπος! Από την πρώτη στιγμή μας ενέπνευσε εμπιστοσύνη. Η έκβαση του χειρουργείου ήταν επιτυχής και όλη η διαδικασία της νοσηλείας ήταν άψογη. Τον ευχαριστώ πολύ!Tz Abazi24 Aρίλιος 2024Εκφράζοντας την ειλικρινή μου άποψη για τον Κύριο Μαντωνάκη θα ήθελα να αναφέρω ότι μου έκανε μεγάλη εντύπωση το πόσο ασχολείται με τον ασθενή του , η αναλυτική επεξήγηση του προβλήματος, η ευγένεια του και κυρίως η ανθρώπινη αντιμετώπιση που σπανίζει. Σε κάθε περίπτωση ειναι πολύ σημαντικό ο γιατρός να εμπνέει εμπιστοσύνη. Το χειρουργείο έγινε ακριβώς όπως ο κύριος Μαντωνακης μου είχε περιγράψει, δεν καταλαβα το παραμικρό και οι μετεγχειριτικες ενοχλήσεις έχουν εξαφανιστεί μόλις μια βδομάδα μετά. Το πρόβλημα αυτό με ταλαιπωρούσε καιρό και όλο και αυξανόταν. Το πρώτο ραντεβού με τον κυριο μαντωνακη ήταν πριν 2 εβδομάδες και τώρα ήδη το πρόβλημα αποτελεί παρελθόν. Ευχαριστώ πολύ για ολα.ΧΡΗΣΤΟΣ ΜΟΥΡΓΗΣ21 Aρίλιος 2024Άριστος Γιατρός , Εξαιρετικός άνθρωπος !Nefeli Spanou6 Aρίλιος 2024Άριστα καταρτισμένος, ευγενικός, σε ακούει με προσοχή και δίνει λύση στο πρόβλημά σου. Την οικογένειά μου τη βοήθησε πολύ. Πάντα εμπνέει εμπιστοσύνη.George Katsikis29 Μάρτιος 2024Ο κύριος Μαντωνάκης είναι ένας εξαίρετος άνθρωπος και ιατρός. Στην επέμβαση για την κύστη κόκκυγος που χρειάστηκε να κάνω, ήταν από την πρώτη στιγμή ως και το χειρουργείο δίπλα μου και προθύμως να απαντήσει σε κάθε ερώτηση μου. Η επέμβαση έγινε με laser (SiLaC) και από την ίδια μέρα της επέμβασης δεν είχα κανένα πόνο ή ενόχληση στην περιοχή. Γύρισα κανονικά στην καθημερινότητα μου.Παναγιωτης Ζαπαντης14 Μάρτιος 2024Από τους καλύτερους γιατρούς που έχω γνωρίσει.εξήγησε στην μητέρα μου αναλυτικά ότι επρόκειτο να γίνει στο χειρουργείο και έτσι ακριβώς έγινε.αισθάνθηκε ασφάλεια στα χέρια του και το αποτέλεσμα ήταν τέλειο. Μετά το χειρουργείο ήταν πάντα στο πλευρό της όποτε τον χρειάστηκε.ευχαριστούμε πολύ Γιατρέ εσένα και την ομάδα σουΤζενη Αλιραι13 Μάρτιος 2024Εξαιρετικός άνθρωπος και πολύ καλός στην δουλειά του!! Τον ευχαριστούμε για όλα μας εξυπηρέτησε απευθείας μόλις τον καλέσαμε για το πρόβλημα της αδελφή μου και του είμαι ευγνώμωνDionisis Chartas1 Μάρτιος 2024Πολύ καλός γιατρός και χειρουργός. Επιτυχημένη και ανώδυνη μετά εγχείρηση στη κύστη κοκυγγα. Ευχαριστώ!Giorgos Glvs11 Φεβρουάριος 2024O κ. Μαντωνάκης ήταν πολύ βοηθητικός, πρόθυμος να εξηγήσει το πρόβλημα και όχι μόνο να προτείνει τις μεθόδους αντιμετώπισης, ενέπνευσε εγγύτητα και εμπιστοσύνη, συνεπής και με άμεση και διαρκής επικοινωνία όταν αυτό χρειαστεί. Τέλος και εξίσου σημαντικό πολύ καλός χειρούργος. Η χειρουργική επέμβαση βουβωνοκήλης από τον κ. Μαντωνάκη είχε ελάχιστα επίπονη μετεγχειρητική αποκατάσταση.
© 2024 Ελευθέριος Μαντωνάκης. All Rights Reserved.
Πρέπει να έχετε συνδεθεί για να σχολιάσετε.